犬只血液性结病诊断和治疗
骨髓肿瘤

主症]
出血素质、跛行和疼痛、麻痹、消瘦•、贫血、老龄犬、高蛋白血症、高钙血症、蛋白尿

诊断要点]
1.由于血液粘度过高，以及凝血成分与瘤细胞产生的异常免疫球蛋白结合而大量丧失，导致间歇性鼻出血和粘膜下出血，故因贫血而致可视粘膜苍白，有时排出血便。

2.骨痛、骨酪脆弱，骨酪变形。最常见的是肋骨、盆骨和椎骨等长骨易发生骨折和跛行。

3.由于脊椎骨折或骨髓病变直接压迫神经，出现运动失调、瘫痪等神经症状。

4.因病犬免疫力下降，常继发化脓性细菌感染。

5.有的病犬出现呕吐、腹泻、发热、淋巴结肿大，有时可触摸到惟骨外侧的瘤块。

6.血液红细胞数减少，有的病例白细胞和血小板数减少。浆细胞性白血病时，可见大量的浆细胞。

7.骨髓像出现大量的骨髓瘤细胞 (异常浆细胞)，约占有核细胞数的5%一10%。骨髓瘤细胞多呈卵圆形，直径15~30微米，胞体较大，胞浆呈强嗜碱性，内有大小不等的空泡和嗜酸性小体;胞核位于细胞长轴的一端，核膜清楚，内有1~4个核仁。有时可见到多个核 (2~3个核)及核分裂像的骨髓瘤细胞。

8.血液生化检查呈高蛋白血症和高Y—球蛋白血症。血清蛋白电泳可见带上有一位于Y或B—球蛋白区域的M蛋白高密(峰)区。部分病犬血清钙增高，约在12毫克/100毫升以上。

9.尿液检查。多数患犬出现蛋白尿、尿管型。部分患犬尿中出现本一琼氏蛋白，可应用加热至48~60C使蛋白质沉淀，再加热至煮沸使蛋白沉淀溶解，然后再冷却后，如再次出现蛋白沉淀即为阳性。也可通过尿八项试纸测定。

10.X光检查有多孔性溶骨性损害，多见于长骨端和扁平骨内部。有的出现骨折和骨的高度溶解。

治疗]
1.每天口服强的松，0•5毫克/千克体重。
2.静脉滴注环磷酰胺8毫克/千克体重，每3周1次，5次1疗程。
3.口服氮甲2毫克/千克体重，每5天1次，连用5次。
4.本病难以治愈，治疗后能控制的可存活几年

真性红细胞增多症
主症]
粘膜充血、多饮多尿、神经症状、脾肿大、Ht值异常增大。

诊断要点]
1.可视粘膜高度充血，静脉怒张，多饮多尿，鼻出血、吐血，出血性肠炎，血尿。癫痫样发作，运动失调，精神沈郁，嗜眠，脾脏肿大。

2.血液Ht值达60%~80%，红细胞数明显增多，达1000万~15000万/微升。血浆铁还原率增高。

治疗]
1.放血。每隔48小时放血10~20毫升/千克体重，放血几次便可使Ht值维持在正常的范围内。
2.用骨髓抑制性药物。静脉注射环磷酰胺2毫克/千克体重，连用数日

血小板减少症
主症]
出血素质、紫癜、鼻出血•眼前房出血、吐血、便血、血小板减少。

诊断要点]
1.轻症者全身皮肤和粘膜出现淤血点和淤血斑。严重者天然孔和内脏出血，血液凝固缓慢，常伴有吐血、便血、血尿。当发生外伤时，则血流不止，如果持续出血会导致贫血。

2.血小板减少到5万以下，有的甚至不足1万，乃至在血片中消失。血小板形态和着色异常。血凝时间、出血时间延长，血小板抗体阳性

治疗]
1.应用肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松)来改善毛细血管张力，减少血小板在脾脏内的破坏。可用地塞米松0•2毫克/千克体重，泼尼松2毫克/千克体重，每天2次，口服，连用1~2周后减量。
2.输血。严重贫血、出血者，可输注新鲜全血或血小板。
3.应用促进血小板生成的药物。如辅酶A、ATP、利血平、肌苷、核苷酸、叶酸、维生素B12 丙酸睾丸酮等。
4.脾脏切除可减少血小板的破坏，尤其是被抗体致敏的血小板。
5.应用免疫抑制药物。环磷酰胺6.6毫克/千克体重，静脉注射；长春新碱0.025~0.05毫克/千克体重，隔7~10天肌肉注射都有疗效。

丙酮苄胫香豆素中毒
主症]
出血素质、血便、血尿、心衰、呼吸困难

诊断要点]
1.患犬精神高度沈郁，食欲减退，体温升高。出血是本病的最大特征，可见于皮下、粘膜下、鼻孔、直肠、膀胱、关节腔等部位。由于出血而引起贫血、呼吸困难、心力衰竭，并出现水肿、脉弱等。肝脏损害可导致黄疸，皮下出血可引起皮炎和皮肤坏死，关节腔内出血可造成跛行。当食入量过大时可突然死亡。

2.根据主述判断采食毒源物质的可能。

3.凝血酶原时间延长、凝血酶活性降低、凝血酶原值降低

治疗]
1.连续补充维生素K。维生素K1 10~25毫克/次，溶于5%葡萄糖中静脉滴注，每天2次，连用3~4天;或肌肉注射15~30毫克维生素K1，每天3次，连用1周。

2.贫血严重的患犬需输血，剂量为每千克体重10~20毫升，应选择新鲜抗凝全血。

3.为防止出血，降低毛细血管脆性和防止血压下降，可肌肉注射安络血5~50毫克。

4.应用安钠咖 (苯甲酸钠咖啡因)0•1~0.3克/次，皮下注射，具有强心作用。应用ATP、肌苷、维生素C、高渗糖等保肝。

5.保持患犬安静和注意保温。

6.食疗。可选择处方食品a/d、P/d

犬传染性肝炎
主症]
虚脱、急死、出血、腹部压痛、呕吐、角膜混浊与溃疡、粘膜充血、淋巴结肿大、白细胞减少、发热。

本病由犬I型腺病毒感染所致。该病毒损伤犬的肝脏、淋巴组织和血管内皮。主要表现为肝炎和角膜混浊。

病原]
　本病由I型腺病毒引起，该病毒为具有囊膜的DNA病毒，不耐热但抗酸，在固体传媒上可存活3~11天。它只有一个抗原型，与人的肝炎病毒无关。
流行性学]
本病为高度接触性传染病，可以通过直接与患病犬接触而传染，患病动物的唾液、呼吸道分泌物、粪、尿中均含有该病毒，其中的病毒可以污染工具和衣物，均成为危险的传播媒介。值得注意的是，被感染的犬康复后，还可以通过尿中排出病毒，并可以持续6个月之久，是健康犬最危险的传染源。

发病机理与病理变化]
在自然情况下该病经口和咽腔感染。病毒从上皮散布到局部淋巴结，随后发生病毒血症，病毒广泛地扩散到机体周身组织、脏器，特别是肝脏、肾脏、淋巴结和气管内皮。由于这些部位的组织损伤而出现相应的临床症状。在疾病的急性发热阶段，病毒侵人眼，引起眼色素层炎。

部分病例由于免疫介导而出现角膜水肿和深度间质性角膜炎。不完全免疫的犬感染后，出现慢性进行性肝炎。在上述病例中，肝脏的损害一直存在。内皮细胞的损害导致胃浆膜、淋巴结、胸腺、胰脏和皮下组织呈刷状出血，胸腺肿，肾皮质有灰白色坏死灶。

齿龈粘膜苍白，有时有小出血点。扁桃体水肿、出血。全身感染后病毒长期存在于肾脏之中，并通过尿液排出病毒。病毒最初局限于血管内皮，特别是毛细血管内皮，临床出现蛋白尿。随之在感染后15~25天，病毒出现在肾小管上皮，引起局灶性肾炎。

剖检时的病理变化主要有腹腔中含有血性液体或全血。肝脏肿大，边缘钝圆，呈花斑状。特征性的病变是胆囊明显水肿，有的在水肿的粘膜壁上有出血点。整个胃肠道出血，肾脏出血，淋巴结肿大出血。

通过肝切面制作印片或抹片，进行组织学检查，可以发现肝细胞坏死和出血，肝细胞内可以见到核内包涵体，在肾小球和肾小管的上皮细胞内也可以发现包涵体

症状]
各种年龄的大均可以感染，但最常发生于仔犬。新生仔犬感染后死亡率高，且较少见到前驱期症状。病犬主要表现为体温升高达40℃以上，持续1~6天，呈稽留热型。发热期心动过速，白细胞减少。

最急性病例出现呕吐、腹痛、腹泻症状后在数小时内死亡。急性病例精神沈郁，寒颤怕冷，体温40.5℃左右，食欲废绝，渴欲增加，喜喝水、呕吐、腹泻等症状。

亚急性病例症状轻微，但可见贫血、黄疸、咽炎、扁桃体炎、淋巴结肿大。特征性症状是角膜水肿、混浊、变蓝，故称为"蓝眼症"。眼半闭，羞明流泪，有大量浆液性分泌物流出。

角膜混浊的特征是由中心向四周扩散，重症者可能穿孔。恢复期混浊的角膜由四周向中心缓慢消退，也可以自愈。可视粘膜有不同程度的黄疸。凝血时间和病情的严重性有关，出血后很难控制，可引起乳齿脱落后出血不止和自发性血肿。重症犬可因为脑干出血而出现惊厥。

病愈犬食欲尚可，但体重恢复很慢，急性症状消失后7~10天，约有25%的病愈犬出现角膜混浊。具有低水平抗体的犬感染后可以发展为慢性肝炎，有时可以与犬瘟热病毒并发感染

治疗]
对于病程较长的病例，可以在早期及时注射犬传染性肝炎高免血清，同时进行保肝，防止继发感染等对症治疗。通常静脉输葡萄糖及ATP、肌苷、辅酶A、细胞色素C等对保肝具有一定作用。可以应用广谱抗生素防止继发细菌感染，在恒齿长出前尽量不要使用四环素。

对于患角膜混浊的患犬，应用0.5%的利多卡因和氯霉素眼药水交替点眼，效果比较好，也可以应用普罗碘胺肌肉注射。

当出现明显的临床症状时，应用大剂量的抗血清也不能控制疾病的发展，这时采用输血疗法比较有效。对于凝血时间延长的病犬，皮下注射有一定的危险性。

预防]
可以应用五联、六联、七联疫苗等进行免疫接种 (详见犬瘟热部分)。但疫苗接种有的个别犬可能出现反应，如虹膜炎、角膜水肿、角膜混浊，甚至引起视力障碍。此外还可以引起肾的损伤。故临床上往往倾向于应用灭活苗接种，但免疫效果不如弱毒疫苗。国外应用II型腺病毒疫苗抗I型腺病毒感染，效果满意。

应用II型腺病毒疫苗作肌肉免疫注射，未见呼吸道症状，也不出现眼和肾的病变。进人污染环境的幼犬或与患犬接触的犬，注射高免血清具有一定的保护作用，但这种被动的免疫作用将会在一定时间内干扰主动免疫反应的产生。

血友病
主症]
血液凝固不良、血肿、关节肿大、出血斑。

诊断要点]
1.本病的发生与品种有关，主要发生于纯种的爱尔兰梗、小型苏格兰牧羊犬、比格犬、长毛牧羊犬、奇瓦瓦犬、德国牧羊犬、英国雪达犬、灵提等。

2.本病的主要特征是出血素质，出血前没有任何征兆。本病有轻、重之分。轻症左去势甚至断爪时也会出现超量的出血；重症犬则轻微地撞击或外伤即可引起严重的出血和皮下血肿，常见于关节内出血。

3.实验室检查。患犬血液凝固时间明显延长，部分患犬凝血酶原时间也延长

治疗]
本病没有根治方法，主要是补充所缺乏的凝血因子。凝血因子的半衰期很短，其中凝血因子Ⅷ为10~18小时，因子Ⅸ为12~24小时，故需要不断补充。可应用浓缩的人用凝血因子Ⅷ、Ⅸ，5~10单位/千克体重，静脉注射。也可以进行输血，输注鲜血6~10毫升/千克体重。

预防]
对有遗传史的种犬进行淘汰。应用卵巢激素也有一定的预防效果。

败血症
主症]
发热、急死 (幼犬)、昏睡、可视粘膜点状出血、脱水

诊断要点]
1.仔犬发病后很快死亡，死前明显脱水，表现为体温升高，食欲废绝，呼吸、脉搏加速，重症者处于休克状态，少尿、昏睡、衰弱、体温降低，因虚脱和休克而死亡。口腔粘膜、结膜、皮肤常见有点状出血。

2.成大体温升高达40℃以上，食欲不振，脉搏、呼吸增数。

3.重症犬体温降低，少尿、昏睡、衰弱，最后因治疗不利或不及时，导致虚脱或休克而死。皮肤粘膜有点状出血。

4.血压明显下降。

5.血液细菌培养阳性

治疗]
1.为防止凝血和扩充血容量而静脉补充低分子右旋糖酐10~20毫升/千克体重，每天1次。
2.投给乳酸林格氏液、碳酸氢钠、5%葡萄糖进行补液。
3.内毒素中毒性休克时，应用地塞米松0.4~0.6毫克/千克体重，静脉点滴。
4.肝素40~80单位/千克体重，静脉或皮下注射，以防止发生DIC。
5.通过药敏试验选择合适的抗生素，并且按时足量投给。用硫酸卡那霉素20毫克/千克体重或氨卡青霉素80毫克/千克体重，均有一定的效果。