有关犬只贫血疾病的诊断和治疗
铅中毒
[主症]
呕吐、腹泻、腹痛、神经症状。
诊断要点]
1.铅中毒主要侵害血液、神经、消化系统及肝、肾等内脏器官。
2.临床上铅中毒的犬主要表现为呕吐、腹痛不安,食欲不振或废绝,贫血,眼球凹陷,流涎,神精过敏。兴奋、狂暴、冲撞、狂吠、奔走、痉挛、抽搐,关节强直,牙关紧闭,癫痫发作,麻痹时则表现为衰弱、嗜眠,舌、咬肌和后躯麻痹,陷入昏睡。
3.血涂片检查存在有核及有嗜碱性斑点的红细胞。另外,嗜中性白细胞增多,核左移。外周血液中存在大量晚幼红细胞。
4.全血铅含量超过4毫克/升。
5.骨髓存在晚幼红细胞堆积
治疗]
1.急性中毒时可应用1%的硫酸镁或硫酸钠 (1克/千克体重)洗胃,便未被吸收的铅变成非水溶性的硫酸铅而尽快排出体外。
2.应用EDTA-CaNa25毫克/千克体重,用生理盐水或5%葡萄糖100~200毫升缓慢静滴,与铅结合成稳定可溶性金属络合物,随尿排出。
3.也可应用二琉基丙醇4毫克/千克体重,肌肉注射,每天3~6次。
4.青霉胺500~1000毫克/天,分4次口服,5~7天为1个疗程,可与铅发生络合反应。
5.五醋三胺500~3000毫克,1周2一3次,有溶铅作用。
6.对症治疗。对神经过敏的患犬,可投给苯巴比妥或安定。为减轻脑水肿,给予甘露醇和地塞米松。贫血严重时,投给凝血质、维生素K等。肝损害时,可投给葡萄糖、维生素C、维生素B、ATP、肌苷等。腹痛时投给硫酸阿托品0.015毫克/千克体重。
7.中药制剂。解毒承气汤、槐角汤、人参营养汤等部有一定的疗效。
维生素B6缺乏症
[主症]
痉挛发作、皮肤炎症、舌炎、口炎、消瘦、贫血。
诊断要点]
1.幼犬发育不良,生长停滞,成犬体重减轻。食欲不振,胃肠功能障碍,反应过敏,痉挛。眼睑、鼻、口唇周围、耳根后部、面部等易发生瘙痒性红斑样皮炎或脂溢性皮炎,有的口腔、舌和口角发炎。
2.血清铁含量升高 (正常犬血清铁含量为94~122微克/100毫升),通常高达300~400微克/100毫升。
3.尿中出现正常尿中不存在的黄尿酸。
4.肝脏、脾脏、骨髓可见含铁血黄素沉积
[治疗]
对于痉挛严重的犬,可肌肉注射盐酸吡哆醇10~30毫克,之后每天口服2~3次,每次1~5毫克,连用10天
全身性红斑狼疮
[主症]
发热、多发性关节炎、血小板减少、粘膜出血、皮肤与粘膜红斑溃疡、浮肿、血尿、咀嚼困难、淋巴结肿大、有全身性红斑狼疮 (LE)细胞
诊断要点]
1.LE细胞出现。最初LE细胞是在患红斑狼疮病的病人骨髓穿刺物涂片标本中发现的,人的这种疾病一直认为是皮肤病,但后来发现该病是全身性疾病。
LE细胞可以作为自体抗体对DNA作用的一种表现形式而被发现。当在患犬的血清中存在抗DNA的IgG抗体时,这种抗体与受损的白细胞或死亡白细胞的胞核相结合,发生这种变化的核物质可被嗜中性白细胞所吞噬。其结果就是我们在血涂片中所见到的嗜中性白细胞胞浆中出现嗜碱性染色,活存的胞核呈圆形均质着染的团块状。
2.LE细胞的检查方法:使采集的新鲜血液凝固,在室温下放置2小时,再把血清和血块通过细孔的金属网挤压到培养皿内,将磨碎的血凝块装满魏氏血沉管,2000克离心10分钟。去掉上清,用棕黄色血浆层做涂片,用普通血涂片染色法染色,在400~600倍镜下检查,寻找典型的LE细胞。嗜中性白细胞聚集在无结构的变质核物质周围,称为红斑狼疮玫瑰花环。不带有典型LE细胞的玫瑰花环不算阳性。
3.临床症状。犬的LE细胞的出现最重要的起因是肌肉和关节的损坏。与间歇性发热有关的肌无力、僵硬、关节肿胀、跛行及四肢浮肿是最常见的临床症状。由于这些症状常被诊断为肌炎、肌病、关节炎及多发性关节炎。起因于皮肤病、肝炎、腹膜炎及心内膜炎等的症状,间或也见于系统性红斑狼疮。在病史方面,一般均可见到疾病的静止期和活动期交替出现。给予适当剂量的皮质类固醇,以后再给予较少的维持量,一般可以减轻自体免疫性疾病所造成的重剧影响
治疗]
1.免疫抑制疗法。泼尼松1•5一3•0毫克/千克体重,每晨口服l次,连用10天减半量,l个月后隔日口服维持量;环磷酰胺或依木兰2毫克/千克体重,每天l次,4天后停药3天后再用药,当白细胞减少到5000个/立方毫米时,则停止用药。
2.血小板减少时和血小板减少性紫癜时,可每周静脉注射长春新碱巳0.2毫克/千克体重。
3.当溶血性贫血和血小板减少性紫癜用上述方法治疗无效时,可以手术摘除脾脏。
4.食疗。可选择无全身过敏反应的d/d处方食品。
5.食疗。可选择处方食品h/d、i/d、a/d等
毛滴虫病
[主症]
粘血便、食欲减退、消瘦、嗜睡,见于5~8周龄幼犬。
诊断要点]
1.主要表现为顽固性腹泻、食欲不振、消瘦、被毛粗乱、贫血和嗜眠等症状。
2.直接镜检。取腹泻的鲜便用生理盐水稀释后直接镜检,毛滴虫与白细胞的大小相仿,靠鞭毛体作圆周或突进运动。
治疗]
可应用甲硝唑60毫克/千克体重,连续内服5天
膀胱及尿道结石
[主症]
尿痛、血尿、尿闭、努责、腹围增大,触诊膀恍充盈,贫血。
诊断要点]
1.血尿是本病的重要症状之一。由于结石刺激膀胱及尿道上皮发生出血性炎症而出现。
2.尿频•排尿困难乃至尿闭而使腹围增大。膀胱结石出现尿频、努责,当结石进人尿道时则出现排尿困难甚至尿闭。特别是排尿困难时用力挤压膀胱以迫尿时,极易将大块结石压入尿道而造成完全性尿闭。
3.尿石触诊可以诊断。雄犬的结石可于阴茎骨的近心端触及或在s曲处通过直检检出。母犬则可通过尿道触诊诊知。一定大小的膀胱结石在腹部触诊时可发现。
4.x光诊断。通过x光透视或摄影可以确诊。透视时可以发现膀胱中圆或椭圆形的阴影,通过变换体位可观察到其自由移动性。尿道结石可以辨明其具体位置。x光摄影更利于了解结石的部位及形状,但小的结石在透视时也易被掩盖。
5.通过血尿、频尿、排尿困难、努责、尿闭等临床症状来辅助判定。
6.导尿管进行导尿的同时,了解尿路结石的部位 (配合触诊)。确诊时要确定结石的部位,形状及大小。
7.为与膀胱炎症性出血区别,可肌肉注射普鲁卡因青霉素2万单位/千克体重,连用3天。如果血尿不止则为结石,如果减轻或停止则为膀胱炎。
治疗]
1.较大且刺激较重的膀胱结石应实施剖腹取石术,小的结石可用超声波或激光碎石的办法。术后投给透明脂酸酶10单位肌肉注射,连用1周后,每周1次,连用4周,可抑制新结石形成及促进小结石排出。手术部位距耻骨前缘1~1•5厘米的腹白线为切口后角,向前作6厘米长的皮肤切口,切开腹膜后显露膀胱,用穿刺针排出膀胱内的蓄尿;然后将膀胱引出创口,四周用纱布隔离,于膀胱背侧少血管处切开膀胱,取出结石;并在尿道口插入导尿管,将尿道内的结石冲人膀胱取出,彻底冲洗后,用O/3铬制肠线行膀胱浆膜肌层连续缝合,再行包埋缝合后,还纳膀胱,向膀胱内注人甲硝唑20毫升。腹腔如有血液要用生理盐水彻底冲洗后,注人100毫升甲硝唑后关闭腹腔。手术术式见图3。
2.尿道结石的治疗方法。将患犬用846合剂以0•08~0•1毫 升/千克体重浅麻后仰卧保定,可采用尿道插管向尿道内注人生理盐水以扩充尿道,并迅速拔出导尿管,利用水的压力将结石排出。如果不能顺利排出,可利用高压将结石压人膀胱内,待时机成熟行膀胱切开术取出。如果上述两种办法均不能使结石移动时,则只有采取尿道切开取石乃至尿道造瘘手术。术区选择在阴茎骨的近心端腹侧,切开尿道,取出结石,并将尿道壁与两侧皮肤缝合,以造成一个瘘。如果无并发膀胱结石,也可以将尿道粘膜作对接缝合,但要注意不能使之狭窄。
3.阿托品0.2~1•0毫克,肌肉注射,每天2次。
4.氨甲苯酸0.1~0•3克/天,静脉点滴。
5.头孢唑啉或头孢拉定,2~4克/天,静脉点滴或口服。
预防]
1.食物疗法。饲喂以米饭和动物性蛋白为主的酸性食物及低钙性食物,可防止磷酸铵氧化镁结石的形成。适当添加碳酸氢钠以碱化尿液,可抑制膀胱与尿道结石的形成。口服异嘌呤醇4毫克/千克体重,每天l次,可防止形成尿结石。
2.促进饮水与排尿。在饮食中加入适量的食盐,以增加犬的饮水量和排泄量,可依犬体重的大小在食物中加入0•5~10克的食盐。
3.溶石疗法。口服D-青霉胺25毫克/千克体重,可将结石变为可溶性物质。口服透明质酸钾复合制剂,每天0•5~1片,可防止尿石症的复发,并对尿石症有治疗作用。
4.食疗。可投给处方食品s/d、c/d、u/d、w/d。c/d主要预防磷酸盐结石的复发;w/d除预防磷酸盐结石外,尚可防止发生肥胖;s/d主要用于溶解磷酸盐结石;u/d主要用于浴解或预防非磷酸盐类结石。应用上述各种食品时,要注意其禁忌症
急性大肠炎
[主症]
腹泻、血便、脱水、贫血。
诊断要点]
1.病犬排出稀薄如水的粪便、味臭,损伤严重时稀便中带血、里急后重、腹痛,因腹泻而脱水、消瘦,长时间出血则导致贫血。
2.直肠内窥镜检查可以发现粘膜炎症。钡餐造影可了解病变范围。收集粪便进行细菌学检查。
治疗]
1.除去病因,改善环境。禁喂刺激性食物,给以易消化且营养丰富的食物,如选择处方食品i/d、a/d、p/d、d/d(禁与尿路酸化剂并用,幼犬及怀孕哺乳犬禁用)。根据细菌药敏试验,选择高度敏感的抗生素,并以内服的方法投给。
2.如果水泻不止,则可投给0•015毫克/千克体重的硫酸阿托品,分3次口服或应用654-2每次0•5一1毫升,度下注射,具有解痉缓解肠痉挛的作用。
3.敛肠止泻。应用鞣酸蛋白100毫克/千克体重或活性炭10毫克/千克体重或硅炭银s毫克/千克体重。
4.因本病往往由于自身免疫因素引起,故可应用皮质类固醇激素如氢化可的松 (100~200毫克)或强的松龙 (5毫克,口服,每天2次)治疗。
5.贫血严重的患犬则可考虑输血或口服人造血浆
球虫病
[主症]
腹泻、血便、脱水、贫血
诊断要点]
1.主要表现为患犬排出粘液便,甚至粘血便。患犬进行性消瘦,食欲减退乃至废绝。因出血性肠炎而失血、贫血,继发细菌感染时体温升高,并因衰竭而死亡。
2.采用饱和食盐水浮集法检查粪便中的卵囊。每个卵囊含有2个孢子囊,每个孢子囊含有4个子孢子 。
3.剖检病犬。主要在小肠粘膜呈卡他性炎,球虫病灶处常发生糜烂。慢性经过时小肠粘膜有白色结节,内含大量的卵囊。
治疗]
1.用氨丙琳以100一200毫克/千克体重的剂量混人食物或饮水中,连用7天。
2.用磺胺二甲氧嘧啶以55毫克/千克体重的剂量口服,连用21天。
3.用磺胺嘧啶以0.11克/千克体重的剂量口服,首次要求倍量;每天2次。
4.对脱水严重的患犬可以进行补液治疗。贫血严重者可进行输血,以及投给造血原料维生素B12,铁制剂等。
5.食疗。可建议食用处方食品a/d、p/d。
预防]
在母犬产子前10天饮用900毫克/升的氨丙啉溶液,产后的幼犬也要连用7天 (或用50毫克/天的剂量连喂7天)。犬舍要经常冲洗、消毒。粪便作无害化处理。发现病犬要及时隔离,以防传染
钩虫病
[主症]
粘血便、消瘦、步态蹒跚、食欲减退、嗜酸性白细胞升高。
诊断要点]
1.经胎盘或初乳感染的仔犬,多于生后2周左右发病,以食少、沈郁、毛糙、贫血乃至虚脱为表现形式。
2.幼龄犬多在1个月后发生本病,表现为食欲不振或废绝、消瘦、结膜苍白、贫血、弓背、排出粘血便、腐臭黑色便。
3.成年犬则表现不明显,通过虫卵检查而发现感染。仅表现为轻度贫血,胃肠功能紊乱和因营养不良而消瘦。
4.趾部皮炎型的患犬,则表现为棘皮症或过度角化。严重者则趾间痒而摩擦,出现发红、破溃、脱毛、肿胀甚至变形等症状。
5.虫卵检查。取患犬新鲜粪便1克放人试管中,加入2/3高的饱合食盐水并充分混合,然后用饱合盐水加满并使液面突出试管口部,静置30分钟,最后用载玻片盖取液面,镜检虫卵。钩虫的虫卵无色、椭圆形、两端钝圆,内含2~8个卵细胞。
6.仔犬和幼犬发病时虫卵检查阳性率低,需经嗜酸性白细胞计数和贫血进行综合诊断。血涂片瑞士染色,患犬的嗜酸性白细胞增加10%一35%。发病犬龄越小升高越明显,红细胞也变小。
7.贫血。红细胞数降至180~400万个/立方毫米,Ht则为15%一35%。
治疗]
1.驱虫。一次口服左旋咪唑10毫克/千克体重。连服三次丙硫咪唑50毫克/千克体重。20毫克/千克体重的硫苯咪唑既可杀虫,又可杀虫卵。伊维菌素或阿维菌素制剂对体内外寄生虫有更好的驱杀的作用,剂量为0•2毫克/千克体重,其商品名称及含量不一,可按制剂推荐剂量足量投给,制剂市场上主要有痒可平、灭虫丁、伊维菌素、阿维菌素、害获灭、888癣螨净等。
2.输血。对于贫血严重者 (Ht20%以下,Hb7%以下)要输注同型鲜血,可按输血量计算,大致为5~35毫升/千克体重。
3.对症治疗。血便时可投给安络血、止血散等止血药物,贫血投给维生素B12、铁制剂等,出现循环障碍时可应用双吗啉胺5~30毫克/次,并静点5%葡萄糖。
4.中药可用理中安蛔汤、化虫丸、降砷丸等治疗。
5.食疗。可选用处方食品a/d、p/d等
预防]
1.预防性驱虫。犬生后20天 (或30天)开始驱虫,以后每月驱1次,8月龄后每季度驱1次。
2.杀灭环境中的虫卵。应经常用喷灯或开水浇烫环境、以杀死虫卵
后腔静脉综合症
[主症]
缩期心杂音、血色素尿、深呼吸、黄疸、腹围膨满、虚脱
诊断要点]
1.本病往往突然发生,表现为精神沈郁,食欲减退,排出黄褐至暗褐色尿液,可视粘膜苍白或黄染。
2.患犬往往出现虚脱,步态不稳。
3.由于腹水潴留而使腹围增大,压迫胸腔使患犬用力呼吸而表现出呼吸加深,也有的呼吸浅表、速迫。
4.听诊可听到明显的收缩前期心杂音,且杂音的明显程度与临床症状有并行性。湿咳,有时见咯血。
5.心电图检查。心房的异位节律和右心室肥大 (心电轴右方偏位;I、II及III导联存在s波;II、III及aVF导联Q波大于o.s毫伏;伴发肺性P波,即有右心房和右心室同时受刺激的倾向)。
6.胸部x光摄影。右心房、右心室和肺动脉的扩张,血管造影可发现虫体及右心室及肺动脉扩张。
7.血清颜色及酶。血清呈红黄或红色。血清谷-丙转氨酶、血清谷-草转氨酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶活性及胆红素含量升高
治疗]
1.颈静脉特制虫钳夹出虫体法。由一侧颈静脉沟上缘切开皮肤,钝性剥离颈静脉,充分游离出的颈静脉的两端拉上止血线并单结结扎,然后在颈静脉上作烟包缝合,在烟包缝合中央剪开颈静脉,将长直销伸人颈静脉的向心端,夹住虫体后将虫体取出。如此反复,在x光的配合下,取出全部虫体。
2.开胸取出虫体术。首先在左侧第四肋间打开胸腔,显露右心室,于右心室近冠状沟作平行于左右心室交界线,作右心室全层切开,在切开之前先引两条缝合线,以便切开后及时关闭切口,防止流血过多。待把虫体全部取出后,闭合心脏切口及胸壁创口。
自身免疫性溶血性贫血
主症]
可视粘膜苍白,黄疸,皮肤糜烂,呼吸促迫,脾脏肿大,血色素尿,红细胞脆性升高,红细胞再生
诊断要点]
1.本病往往可突然发生。以前一直健康的犬,突然出现嗜眠和食欲不振,继而站立不稳、沈郁乃至衰竭而跌倒。
2.约有1/3的犬出现呕吐。可视粘膜苍白,2~3天后出现黄疸,并呈现血色素尿。
3.由于红细胞被大量破坏,携氧能力大大降低,故心搏增数,呼吸数增多,乃至呼吸促迫。体温变化不定,而有的患犬则是继发于发热或感染之后。
4.由于致敏的红细胞在脾脏内淤积和大量崩解,导致脾脏肿大。这是本病在剖检时的主要病理变化。
5.由于供血不良及免疫学反应,在四肢、尾、耳尖端的皮肤出现糜烂和坏死。
6.血液学检查。红细胞缩小,变成球形。Ht值减少到5%~20%,血液涂片标本中出现中央浓染的小型球状红细胞为本病的特征性变化。血涂片检查红细胞数增加,核左移。几天后则涂片中出现幼稚型红细胞再生现象。
7.红细胞脆性升高。
8.血清胆红素增高,达每百毫升2~4毫克。
9.直接胆红素试验阳性。应用库姆氏法 (Coombs),将抗凝血液用生理盐水洗涤2次,制成2%悬液,在微量离心管中将2滴细胞悬液与2滴血清 (兔抗犬球蛋白血清)混合,37度作用30分钟。1000转/分钟离心1分钟,然后敲击管底使红细胞悬浮,肉眼观察有无凝聚,涂片镜检4~8个红细胞凝聚成块则为阳性。
治疗]
1.大剂量投给皮质性类固醇激素。如强的松龙或地塞米松2~4毫克/千克体重,分2次口服。溶血逐渐缓解后改为维持剂量(0.5~l毫克/千克体重),也可并用或当皮质激素出现副作用时选用免疫抑制药物,如环磷酰胺2毫克/千克体重•天,连服4天。注意:长时间大剂量应用类固醇药物可导致血小板增多使红细胞形成核碎片(豪—若氏小体)。
2.对于皮质类固醇激素治疗无效的患犬或溶血严重的患犬,可以实施脾脏摘除术,以抑制抗体的产生和抑制红细胞的破坏。
脾脏摘除术式如下:以0.1一0.15毫升/千克体重的846合剂进行全身麻醉,仰卧保定,于剑状突至股部进行腹部术区脱毛(7%Na2S),常规消毒。于剑状突起向脐作腹正中线切开,如果脾肿大严重时,还应将切口向两侧作横切开,以充分显露脾脏。将肿大的脾脏细心地从腹腔取出 (防止脆弱的脾脏破裂),取出时要慢,以防止发生低血压性休克。
将取出的脾脏与周围组织隔离,然后用丝线双重结扎与脾脏相连的血管 (尽可能近脾端结扎),脾脏的血管分布及术区选择见图l。最后在双重结扎之间剪断血管,取下脾脏,关闭腹腔。术后应注意腹围变化,结膜颜色,脉搏,血压等变化。如果腹围增大,结膜苍白,脉搏速弱,血压降低时,应立即开腹检查有无出血。
3.输注同型血液。当患犬出现严重贫血时 (Ht在15%以下),必须进行同型血液输血。对于第一次输血,可应用三滴试验法筛选。在洁净载玻片上滴1滴生理盐水,然后各取1滴受犬血与供犬血,充分混合,观察有否凝集现象发生,如混合血液呈均一状态,元任何凝集现象,则可采取供体血,用肝素抗凝。然后进行输血。供血犬采血极限为22毫升/千克体重,选择体重为20千克左右的健康同种犬为佳。在输血的同时,应给予大剂量皮质类固醇激素或强力解毒敏。可防止输血反应的发生。
4)在溶血期,应保持绝对安静,不要给予患犬以任何劣性刺激。并根据需要给予输氧、强心、补液、抗凝 (右旋糖苷)等。
4.食疗。可选用处方食物a/d、P/d
洋葱中毒
主症]
可视粘膜苍白、黄疸、呕吐、血细胞出现海蒽茨氏小体、腹泻,血色素尿,胆红素尿,红细胞再生
诊断要点]
1.摄食后的7-10天便可出现可视粘膜苍白,并进一步黄染。病犬往往表现出呕吐及腹泻等消化系统症状,特别是慢性中毒的患犬,更为明显。
2.了解摄食洋葱的经历。
3.血液学检查。红细胞数量减少、Hb含量降低、网织红细胞数增加•多染性红细胞和含有海蒽茨氏小体的红细胞的出现
4.海蒽茨氏小体检查:应用新亚甲蓝进行活体染色。海蒽茨氏小体密集于无色的红细胞膜的周围,为圆形的暗色着染。如果上下调整显微镜的焦距可发现海蒽茨沃小体里无色具有一定的屈旋光性。而采用网织红细胞染色时,海蒽茨氏小体呈蓝绿色的小球状分布于红细胞的表面。
5.尿胆红素检查呈阳性。
治疗]
1.对于轻症患犬可停止饲喂洋葱,并同时给予口服补液盐饮水,便可恢复健康。
2.对于重症患犬,应在停饲洋葱的同时进行补液 (10%葡萄糖、林格氏液)、强心 (皮下注射安钠加,每千克体重o.05~0.2毫升)、利尿(皮下注射速尿,每千克体重1毫克)。
3.当患犬的Ht值低于15%时。应进行相合血型血液的输血
新生仔犬黄疸
主症]
粘膜苍白、黄疸、血色素尿、血色素血症、急死、红细胞脆性升高。
诊断要点]
1.新生仔犬初生时并无异常,只有哺食初乳后成窝发病。病症严重程度与哺食初乳的量及初乳申CEA一l型阳性红细胞抗体效价成正比例。患病仔犬刚开始表现为精神沈郁,以后逐渐衰弱,可视粘膜苍白并转为严重的黄染。有的哺食初乳多的仔犬,甚至元任何症状突然衰竭死亡,检验存在血色素血症及血色素尿症。
2.尿液呈红色,实验室检查出现尿潜血及尿胆红素均为阳性。
3.尿液化验。收集尿液或尸检膀恍内尿液,尿色为茶褐色,潜血或胆红素阳性便可确诊。
4.血色素血症。应用毛细管法检测抗凝血的红细胞压积,则红细胞压积减少,而血浆段呈红或黄色,表明血色素血症阳性。
5.红细胞脆性试验。取新生仔犬血液2~3滴,滴入2毫升生理盐水中,轻轻混合,因红细胞破裂而成红色透明液体,表明红细胞脆性升高。
6.免疫学检测。取1滴新生仔犬血清 (或全血),与父犬红细胞混合,产生溶血反应为阳性。
疗治]
怀疑为本病的仔犬,应立即停止哺食母乳,改用3%~5%的葡萄糖溶液,以促通体内排泄游离胆红素。同时口服强的松龙。剂量为每千克体重2毫克,以抑制机体网状内及系统吞噬红细胞。当仔犬贫血严重 (Ht压积低于15%)时,可采用腹腔内输血法,一般剂量为20毫升。应用强力解毒敏也有一定疗效。